fbpx
מדריכי ביטוח לאומי

סיעוד ביטוח לאומי - שאלות ותשובות

המוסד לביטוח לאומי
מעודכן ל-04/2019

מה עושים אם  נדרש טיפול מיידי? מה עושים אם המטפל דורש כסף? אפשר לבקש בקשות אינטימיות בבדיק-  כל השאלות והתשובות על שירותי וקצבת סיעוד ביטוח לאומי

אף אחד לא רוצה להגיע לרגע הזה שבו הוא או בני משפחתו יגיעו למצב סיעודי. כשמגיעים למצב זה כבר הרבה לא טורחים לדעת מה מגיע להם, למה צריך לשים לב ואיך להיות מוכנים כשמגיע נציג ביטוח לאומי. סיכמנו לכם כאן שאלות ותשובות.

אבי היה זקוק לסיעוד באופן מיידי, הגיעה נציגת ביטוח לאומי, אבל בינתיים אנחנו מחכים לוועדה. מה הוא אמור לעשות עד אז?

אם זקוקים עזרה סיעודית באופן מיידי, ועדיין לא הסתיים הטיפול בתביעתך לקצבת סיעוד,אפשר לקבל באופן זמני וללא תשלום שירות טרום סיעוד מחברת סיעוד באזור מגוריך - לאיתור חברת סיעוד.
אפשרות אחרת היא לפנות לעובדת סוציאלית בשירותי הרווחה המקומיים או למחלקת הסיעוד בסניפי הביטוח הלאומי.
לאחר שיסתיים הטיפול בתביעתך, תוכל אם תרצה, להמשיך ולקבל את שירותי הסיעוד מהחברה שבחרתם.

מה יבקשו ממני בוועדה? יכולים לבקש ממני לעשות פעולות אינטימיות? להוכיח שאני לא יכול להתפשט לבד?

חל איסור מוחלט לדרוש ממבקש הסיעוד להדגים פעולות אינטימיות כמו להתפשט, להתקלח או לשבת בשירותים על האסלה.

אמי לא יכולה לקום מהמיטה. כיצד תיערך הבדיקה?

הביקור נערך בישיבה בסלון או ליד שולחן, אלא אם יש סיבה רפואית שבה מבקש הסיעוד לא יכול לקום מהמיטה.​

אני מטפל בהוריי. אני יכול לקבל את התשלום מביטוח לאומי ?

בן משפחה אומנם יכול להירשם כמטפל ולקבל תשלום, אבל אך ורק אם הוא מועסק דרך חברת הסיעוד.

אבל העסקת בן משפחה כמטפל אפשרית רק באיזורים שבהם מופעלת מערכת דיווח הנוכחות הטלפונית.

מה עושים אם לא מרוצים מהמטפלת?

 אם לא מרוצים מהמטפלת - פונים לחברה שמעסיקה אותה.
אם החברה לא פתרה את הבעיה, פונים למחלקת הסיעוד בסניף הביטוח הלאומי הקרוב למקום המגורים או באתר ביטוח לאומי

אבל המטפלת מבקשת גם ממני כסף. לא הכול ממומן על ידי ביטוח לאומי?

אם מטפלת מבקשת כסף, צריך ליידע את החברה המעסיקה אותה. היא החברה שמשלמת לה. לך מגיע שירותי סיעוד ביטוח לאומי ללא תשלום.

אבל היא גם מבקשת שאני אחתום לה על שעות שלא הייתה בהן. מה לעשות?

לא חותמים. אתה מפסיד את השעות המגיעות לך על פי חוק. פנה למחלקת סיעוד ביטוח לאומי, אם זה המצב.

ביקשתי שהמטפלת תנקה חלונות. זה לא חלק מהשירות?

שירותי הסיעוד כוללים ניקיון בסיסי של הבית: ניגוב אבק, טאטוא, שטיפת החדרים העיקריים וכדומה.

פעולות הניקיון לא כוללות עבודות יסודיות כמו ניקוי חלונות, תריסים, קירות, ניקוי יסודי של תנור, הזזת ריהוט כבד וכדומה
איך אני בכלל יודע שמי שמציג את עצמו כנציג ביטוח לאומי הוא כזה?
הקביעה נערכת בתיאום מראש בטלפון, והנציג נושא תג מזהה. אתה רשאי לבקש מסמכים נוספים המזהים אותו כנציג ביטוח לאומי.
כבר התחלתי להעסיק עובד  בכסף. אני יכול לקבל קצבה לממן אותו?

 מ-1.11.2018 מקבלי קצבת סיעוד יכולים לקבל חלק מהקצבה או את כולה בכסף במקום שירותי הסיעוד. סכום הקצבה ואפשרויות הבחירה משתנה בהתאם לרמת הקצבה שלך.

אם אתה מקבל קצבת סיעוד ברמה 1 אתה יכול לקבל קצבה בסך 1,407 שקל (החל ב- 01.11.2018) בחודש במקום שירותי סיעוד, או להחליף חלק משעות הטיפול בקצבה בכסף - כל שעת טיפול שווה ל-256 שקל בחודש.
אם אתה מקבל קצבת סיעוד ברמות 2 עד 6, יש לך שתי אפשרויות:
  • להחליף עד 4 שעות שבועיות לקצבה בכסף.
  • להחליף שליש מהשעות לקצבה בכסף – אפשרות זאת מותנית בבדיקה ואישור של עובד סוציאלי מטעם הביטוח הלאומי.
    כל שעת טיפול ברמות אלה שווה ל-204.7 שקל בחודש.
לדוגמה, אם נקבעה לך קצבת סיעוד ברמה 3, תוכל לקבל 11 שעות טיפול בשבוע וגם קצבה בסך 818.8 שקל בחודש, במקום
15 שעות טיפול בשבוע.
בתנאים הבאים:
העובד מועסק שישה ימים בשבוע 12 שעות ביממה
העוסד מועסק בחוזה
הוא אינו בן משפחה
עובד זר צריך היתר של רשות ההגירה
אני מקבל קצבת סיעוד אבל אושפזתי בבית חולים. מה קורה לקצבה?
תה זכאי להמשיך לקבל את שירותי הסיעוד כרגיל בבית החולים לתקופה של 30 יום א
אם האשפוז נמשך, תופסק לך קצבת הסיעוד מהיום ה-31 לאשפוז, והיא תחודש לאחר חזרתך לביתך.
קצבת סיעוד נחשבת הכנסה החייבת במס?
לא.
אם אתה מקבל קצבת סיעוד בכסף, זה לא נחשב כהכנסה ולא משפיע על הזכאות לקצבאות אחרות.​
אבי סובל מדמנציה מתקדמת. הוא זכאי לקצבת סיעוד?
כן, בשאלון של המעריך קיים פרק מיוחד המיועד לבעיות זיכרון והתמצאות.
במצבים כאלה אנו דורשים נוכחות של בן משפחה בזמן הבדיקה, כדי שיוכל לתת מידע משלים על תפקודו של הקשיש.

 

 

 

 

צריך עזרה מעו"ד בתחום? מלא פרטים ועו"ד יפנה אלייך (ללא מחויבות ממך)

קראתי את תקנון האתר ואני מקבל את תנאי השימוש


על המחבר

דרור ניר קסטל

דרור ניר קסטל

השאר תגובה

שינוי גודל גופנים
ניגודיות