מדריכי ביטוח לאומי    

קצבת נפגעי ונכי עבודה – כל השאלות והתשובות

מעודכן ל-04/2019

נפגעתם בעבודה, בדרך מהעבודה או בדרך לעבודה? ייתכן שאתם זכאים לקצבת  נפגעי עבודה. ריכזנו עבורכם שאלות ותשובות

מי זכאי לקצבת נפגעי עבודה?

לקצבה זכאי מי שנקבעה לו דרגת נכות זמנית בין 9% ל-100%, וכן מי שנקבעה לו דרגת נכות יציבה בין 20% ל- 100%.

עד מתי אפשר להגיש תביעה?

יש להגיש את התביעה לדמי פגיעה תוך 12 חודשים ממועד הפגיעה. הגשת תביעה במועד מאוחר יותר עלולה לפגוע בזכות לקבל את דמי הפגיעה.

כמה זמן עד שהתביעה מטופלת?

משך זמן טיפול בתביעה לדמי פגיעה הוא 60 יום.

משך זמן טיפול בתביעה למחלת מקצוע הוא 150 יום

קטין גם זכאי לקצבת נפגעי עבודה?

אם ועדה רפואית תקבע שנותרה לו נכות כתוצאה מהפגיעה, תגיע לו קצבה או מענק בהתאם לקביעה.

האם מנוכה מס מהקצבה?

מקצבת נכות מהעבודה לא מנוכה מס.

קיבלתי קצבת נכות מהעבודה והמשכתי לעבוד. ינוכה ממנה מס בריאות?

לא ינוכה מס בריאות מהקצבה, רק מהכנסה מהעבודה.

אם אני מקבל קצבת נכות רגילה ונפגעתי בעבודה או לקבל את שתי הקצבאות?

אי אפשר לקבל את שתי הקצבאות במקביל ויש לבחור אחת מהן.

אני יכול לחזור לעבוד ולקבל את הקצבה, כמה מותר לי להשתכר?

אתה יכול לחזור לעבודתך המלאה ולקבל את קצבת הנכות במלואה ללא קשר לגובה ההכנסות. אולם, אם דרגת נכותך הכוללת לפי התקנות, והכנסותיך גדלו, לעומת הכנסותיך במועד שבו נקבעה דרגת נכותך, רשאי ביטוח לאומי לבדוק אם חל שינוי בהשפעת הנכות על ההכנסות, ובהתאם להקטין את גובה הקצבה.

מה עושים אם המעסיק לא שילם דמי ביטוח?

הזכות לקצבה לא תיפגע, גם אם המעביד לא שילם  דמי ביטוח.

ביטוח לאומי אישר לי קצבת נכות מעבודה עקב תאונת דרכים. אני יכול לתבוע גם את חברת הביטוח?

אתה רשאי לתבוע את חברת הביטוח, וכן גם ביטוח לאומי רשאי לתבוע אותה בסכום הקצבה.

אם נקבעה לי נכות יציבה ולאחר מכן חלה הידרדרות, מה עושים?

אפשר לפנות לרופא שהוסמך במיוחד לכך. אם הרופא יאשר שאכן חלה החמרה במצב, תוזמן לוועדה רפואית שתדון בדרגת נכותך מחדש

מה מקבל מי שנקבעה לו נכות לצמיתות של 15%?

מענק חד-פעמי בגובה של 43 קצבאות חודשיות. מי שנקבעה לו דרגת נכות יציבה הפחותה מ- 20%, אך אינה פחותה מ- 9%, יהיה זכאי לתשלום מענק חד-פעמי.

מה מקבל מי שנקבע לו נכות צמיתות של 25?

קצבת נכות חודשית. מי שנקבעה לו דרגת נכות יציבה של 20% ומעלה זכאי לתשלום קצבה חודשית באופן שוטף.

אומנם קיבלתי קצבה כמה חודשים, אבל אני עדיין סובל מהפגיעה. מה עושים?

ממלאים טופס רגיל לבקשת קצבה והוועדה קובעת אם נותרה נכות.

לא נפגעתי בעבודה או בדרך אליה או ממנה, ובכל זאת הייתי צריך להיעדר מהעבודה הרבה זמן. מה צריך לעשות?

אם לא נמצא קשר בין הפגיעה לעבודתך, תיבחן זכאותך לדמי תאונה (אישית), ואתה עשוי להיות זכאי לתשלום עבור אובדן כושר התפקוד, לאחר שכל ימי המחלה שעמדו לרשותך עד ליום הפגיעה שולמו לו על ידי המעסיק.

אם התביעה נדחתה איך אפשר לערער?

על החלטת  הביטוח לאומי אפשר לערער לפני בית הדין האזורי לעבודה. את הערעור יש להגיש לבית הדין בתוך 12 חודשים מיום קבלת ההודעה הכתובה של הביטוח הלאומי

סיעוד ביטוח לאומי – שאלות ותשובות

כבר לא סומכים על ביטוח לאומי: פחות פניות השנה

פורשים ממקום העבודה? חשוב (מאוד) שתכירו את טופס 161 ו-161 א'