מדריכי ביטוח לאומי    

שמירת היריון: מי זכאית, כמה משלם ביטוח לאומי ואיך מגישים

עובדת שרופא הורה לה להפסיק לעבוד בהיריון, או שעבודתה מסכנת אותה או את העובר, עשויה לקבל מביטוח לאומי גמלה לפי שכרה, עד 350.47 שקל ליום ב-2026

אישה בהיריון
אישה בהיריון (צילום: Bich Ngoc Le, ויקימדיה)

לא כל היריון מאפשר להמשיך לעבוד עד הלידה. צירים מוקדמים, פתיחה של צוואר הרחם או עבודה שמסכנת את האישה או את העובר עלולים לחייב היעדרות של שבועות ואפילו חודשים. כדי שהבית לא יישאר בלי הכנסה בתקופה הזו, ביטוח לאומי משלם גמלת שמירת היריון לעובדות שכירות ולעצמאיות. הגמלה מחליפה את השכר לפי ההכנסה שעליה שולמו דמי ביטוח, עד תקרה יומית.

תוכן עניינים; ניתן להקליק על הקישור הרלבנטי

מי זכאית לגמלת שמירת היריון?

הזכאות מותנית בכמה תנאים שצריכים להתקיים יחד:

  • תושבות ישראל.
  • תקופת אכשרה: דמי ביטוח לאומי שולמו לפחות 6 חודשים מתוך 14 החודשים שקדמו להפסקת העבודה. חודש שבו עבדה האישה רק חלק ממנו נחשב חודש מלא.
  • סיבה מוכרת: סיכון רפואי לאישה או לעובר שנובע מההיריון, או עבודה שסוגה, מקומה או אופן ביצועה מסכנים אותה או את העובר, כשלא נמצא לה תפקיד חלופי מתאים.
  • משך: תקופת השמירה הראשונה היא 30 יום רצופים לפחות. אם הייתה הפסקה, כל תקופה נוספת צריכה להיות 14 יום לפחות.
  • אין תשלום מגורם אחר על אותם ימים, כמו ימי מחלה מהמעסיק או ביטוח מטעמו.

עצמאית צריכה להיות רשומה בביטוח לאומי כעצמאית עד תחילת השמירה ולשלם את דמי הביטוח במועד. חוב פתוח לביטוח לאומי עלול לפגוע בזכאות, ולכן כדאי להסדיר אותו מראש.

כמה משלמים ליום?

הסכום היומי נקבע לפי הגבוה מבין שני חישובים:

  • השכר בשלושת החודשים המלאים שלפני הפסקת העבודה, חלקי 90.
  • השכר בששת החודשים המלאים שלפני הפסקת העבודה, חלקי 180.

התקרה היא 350.47 שקל ליום, החל מ-1 בינואר 2026. מהגמלה מנוכים מס הכנסה, דמי ביטוח לאומי ודמי ביטוח בריאות. אצל עצמאית השכר נקבע תחילה לפי המקדמות, ואחר כך לפי השומה של מס הכנסה, השנה הנוכחית או הקודמת, הגבוהה מביניהן.

דוגמה: כמה תקבל עובדת שמרוויחה 9,000 שקל?

עובדת שכירה הרוויחה 9,000 שקל ברוטו בכל אחד מששת החודשים שלפני השמירה. לפי שלושת החודשים: 27,000 חלקי 90 הם 300 שקל ליום. לפי ששת החודשים: 54,000 חלקי 180 הם גם 300 שקל. על חודש של 30 ימי שמירה היא תקבל 9,000 שקל ברוטו, לפני ניכויים.

ומה אם השכר גבוה מהתקרה?

עובדת שמרוויחה 14,000 שקל בחודש: 42,000 חלקי 90 הם כ-467 שקל ליום, אבל התשלום נעצר בתקרה של 350.47 שקל. על 30 ימים היא תקבל כ-10,514 שקל ברוטו. ההפרש בין השכר הרגיל לגמלה בולט במיוחד אצל בעלות שכר גבוה, וכדאי לקחת אותו בחשבון בתכנון התקציב של חודשי ההיריון והלידה.

אפשר לנצל ימי מחלה במקום הגמלה?

כן, אבל לא על אותם ימים. עובדת שצברה ימי מחלה יכולה לבחור לנצל אותם, כולם או חלקם, או לקבל את הגמלה מביטוח לאומי. כשהשכר גבוה מהתקרה, ימי מחלה מלאים עשויים להשתלם יותר. כשהשכר נמוך מהתקרה, שמירה על ימי המחלה לתקופה שאחרי הלידה יכולה להיות שיקול.

מה קורה בנסיעה לחו"ל?

כאן ההבחנה בין הסיבות חשובה. יציאה לחו"ל בזמן שמירה שאושרה מסיבה רפואית שוללת את הגמלה. יציאה בזמן שמירה שאושרה רק בגלל סוג העבודה לא שוללת אותה. אם השמירה אושרה משתי הסיבות יחד, היציאה לחו"ל שוללת את הגמלה.

איך מגישים את התביעה?

  • ממלאים תביעה לגמלת שמירת היריון, עם אישור של רופא נשים ופרטים מהמעסיק, ומצרפים את המסמכים הרפואיים.
  • רופא נשים מומחה מטעם ביטוח לאומי בודק את הבקשה. הוא רשאי לבקש הבהרות, ויכול לאשר, לאשר חלקית או לדחות.
  • בכל 20 בחודש מדווחים על המשך השמירה או על סיומה, בטלפון 08-6509934 או באתר האישי. התשלום על כל חודש מגיע בעקבות הדיווח.

אם הבקשה נדחתה אפשר לערער. ביטוח לאומי מציין שבמקרים מסוימים, כשהתביעה נדחית, ייתכן שתהיה זכאות לקצבת נכות.

מקרים מיוחדים שכדאי להכיר

  • מורה שהתחילה שמירה בחופשת הקיץ: הגמלה מתחילה ביום שבו הייתה אמורה לחזור לעבודה. אם השמירה התחילה לפני החופשה, משולם גם על ימי החופשה.
  • שכירה שהיא גם עצמאית: הגמלה מחושבת על כל ההכנסות, עד התקרה, בתנאי שיש תקופת אכשרה נפרדת לכל אחד מסוגי העבודה.
  • תשלומים מהמעסיק אחרי הגמלה, כמו דמי הבראה או בונוס: אפשר להגיש תביעה להפרשים.
  • ירידה בשכר לפני השמירה בגלל מחלה, שביתה או סיבה אחרת שאינה תלויה בעובדת: ביטוח לאומי בודק חישוב חלופי לפי האישורים.

מה קורה אחרי הלידה?

בסוף השמירה מגיעה חופשת הלידה, והתשלום עליה הוא כבר דמי לידה, שמחושבים לפי כללים אחרים. הפירוט נמצא במדריך דמי לידה: מי זכאי, כמה משולם ולכמה זמן, ואת הסכום אפשר להעריך במחשבון דמי לידה מביטוח לאומי 2026. מי שילדה פג תמצא את הזכויות הנוספות במדריך הורים לפגים. ובגלל שמהגמלה מנוכה מס, ייתכן שבסוף השנה יגיע החזר. על כך במדריך טופס 135, החזר מס לשכיר.

שאלות נפוצות

צריך אישור מהמעסיק כדי לקבל את הגמלה?

המעסיק ממלא פרטים בטופס התביעה, אבל ההחלטה על הזכאות היא של ביטוח לאומי, לפי בדיקת הרופא מטעמו.

מה אם השמירה נמשכה פחות מ-30 יום?

אפשר להיות זכאית אם השמירה ניתנה לפחות ל-30 יום ואושרה ככזו, והלידה או הפסקת ההיריון התרחשו לפני שעברו 30 יום.

מתי מגיע התשלום?

התשלום על כל חודש מגיע אחרי הדיווח של ה-20 בחודש על המשך השמירה או סיומה.

האם הגמלה חייבת במס?

כן. מנוכים ממנה מס הכנסה, דמי ביטוח לאומי ודמי ביטוח בריאות. מי שיש לה אישור על הנחה או פטור ממס יכולה להעביר אותו לביטוח לאומי, או לבקש החזר ממס הכנסה.

הסכומים נכונים לינואר 2026 ומתעדכנים מדי שנה. לפני הגשת התביעה כדאי לבדוק את הפרטים באתר ביטוח לאומי או במוקד 6050*.