טיפולים רפואיים קבועים במשך חצי שנה לפחות מזכים בדרגת 100%, 3,820 שקל, מגיל 91 יום עד 18 שנים ושלושה חודשים. הילד צריך שלושה טיפולים שונים ממחלה אחת, או ארבעה טיפולים משתי מחלות. ברשימה נכנסים אינהלציה פעמיים ביום, פיזיותרפיה יומית, מעקב במרפאת מומחים, החלפת תחבושות פעמיים ביום והשגחה קבועה מעבר למקובל בגיל. בדיקות דם שבועיות במשך חצי שנה, במעבדה מחוץ לבית, נכנסות לאותה דרגה. בטיפול קשה וממושך בבית חולים, כולל דיאליזה, הזנה תוך-ורידית והשתלה, הדרגה עשויה להגיע ל-235%, 9,126 שקל, מלידה ועד אותו גיל, אחרי שלושה חודשים רצופים. הטיפול משאיר את הילד מחוץ למסגרת החינוכית שלושה ימים בשבוע לפחות, וההורה נוטל חלק משמעותי בטיפול.

מגיל 3 עד 18 ושלושה חודשים נבחנת גם התלות בעזרת הזולת בפעולות היום-יום, מעבר למה שמקובל בגיל. הניקוד קובע את הדרגה. משפחה עם שני ילדים זכאים מקבלת הגדלה של 50% לכל ילד, לפי הדרגה שנקבעה לו. ילד ב-100% עולה ל-150%, וילד ב-50% עולה ל-75%. ההגדלה נכנסת אוטומטית.

ליד הקצבאות כדאי לבדוק גם מחשבון דמי הבראה, ואת לוח התשלומים במתי משולמות קצבאות ביטוח לאומי.

שאלה: האם הכנסת ההורים משפיעה על הגמלה?

תשובה: לא. גמלת ילד נכה משולמת בלי מבחן הכנסות, כך שגם משפחה עם שכר גבוה מקבלת את מלוא הסכום לפי הדרגה. לצד הגמלה, הורה לילד שמקבל גמלת ילד נכה זכאי לשתי נקודות זיכוי ממס הכנסה, ששוויין 484 שקל בחודש, 5,808 שקל בשנה. שכירים מבקשים אותן דרך טופס 101 אצל המעסיק, בלי לפנות למשרדי מס הכנסה. הורים פרודים שלא מנהלים משק בית משותף זכאים שניהם לנקודות. מי שלא מימש את ההטבה בזמן יכול לבקש אותה רטרואקטיבית עד שש שנים אחורה, דרך בקשה להחזר מס. את ההשפעה על השכר נטו אפשר לבדוק במחשבון נקודות זיכוי.

תוספת לילד מונשם בדרגות 100%, 112% או 188% עומדת על 10,774 שקל. בדרגת 235% התוספת זהה, אבל הבסיס יורד ל-188%, 7,181 שקל במקום 9,126. תוספת נפרדת של 7,181 שקל מגיעה כשרופא המוסד קובע צורך בשני מטפלים, ויש היתר והעסקה בפועל. התוספת הזו נשארת מחוץ לדרגת 235% ומחוץ לתוספת המונשם. מועדי אוקטובר באתר: מתי משולמות קצבאות ביטוח לאומי באוקטובר.

במחשבון שלמטה בוחרים את דרגת הגמלה, מ-50% שמשולמת ב-1,943 שקל ועד 235% שמשולמת ב-9,126 שקל, ומסמנים אם הילד מונשם כדי לראות את תוספת 10,774 השקלים בדרגות 100%, 112% ו-188%. את דרגת 235% עם תוספת מונשם, שבה הבסיס יורד ל-188%, כדאי לחשב ידנית לפי הפירוט שלמעלה.

התביעה דורשת מסמכים רפואיים מהשנה האחרונה: מצב תפקודי, היסטוריה, סוג הטיפול ותדירותו. תיק מלא מאפשר לרופא המוסד לאשר לפי הניירות, והילד נשאר בבית. רטרואקטיבית אפשר לקבל עד שנה ממועד ההגשה. בעיכוב התפתחותי החלון הוא עד חצי שנה. אחרי האישור הכסף נכנס ב-28 בחודש. השאלה שלי: האם משפחה שעומדת בתנאים כבר חודשים יודעת שהדרגה הגבוהה השנה שווה 9,126 שקל, או שהיא עדיין חיה על הסכום הישן.